과민성대장증후군이란?
변비나 설사가 오래 지속되고 복통이나 불편감이 동반되지만 혈액검사나 장검사에서 뚜렷한 이상이 나타나지 않는 질환입니다. 과민성 대장 증후군은 매우 흔한 질환으로 인구의 10~20%가 인지하고 있으며 이는 위장병학 상담자의 약 1/3에 해당합니다. 발병 연령은 종종 20~40세 사이이며 남녀 비율은 1대 1.6으로 여성에서 약간 더 일반적입니다.
대변의 상태에 따라 변비, 설사, 혼합형 3가지로 분류하는데, 남성은 설사, 여성은 변비 경향이 있다.
과민성대장증후군은 생활과 관련된 질환은 아니지만 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 적절한 치료가 필요합니다.
과민성 대장 증후군의 원인
과민성 대장 증후군의 원인으로 위장관 운동 이상증과 소화관 과민증이 확인되었습니다. 일부 환자는 면역 이상을 수반할 수 있는 감염성 장염 후 발병한다는 사실이 지적되었습니다. 스트레스는 증상을 악화시키는 요인입니다.
과민성 대장 증후군의 증상
주요 증상은 복통 또는 불편감과 비정상적인 배변입니다. 복통의 위치는 배꼽 주위와 왼쪽 복부를 포함하여 사람마다 다릅니다. 복통의 종류는 갑작스런 예리한 통증과 지속적인 통증으로 편안함을 동반하는 경우가 많으며, 배변 후 일시적으로 완화될 수 있습니다. 일반적으로 식사에 의해 증상이 쉽게 유발되며 수면 중에는 증상이 없는 것이 특징입니다.
그 외에도 더부룩함, 더부룩함, 수포 등의 가스 증상이 비교적 자주 나타난다. 또한 두통, 피로, 우울, 불안, 집중력 저하 등 다양한 비위장관 증상을 경험할 수 있습니다.
“과민성 대장 증후군”의 증상은 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다.
유형 설사
- 갑자기 심한 복통과 반복되는 설사.
- 하루에 여러 번 화장실에 가십시오.
- 출퇴근이 필요한 평일 아침에 일어나서부터 정오경까지 증상이 심하고 그 이후에는 안정되는 경우가 많다.
막힌
- 복통이나 불편함을 동반한 만성 변비
- 대변이 토끼의 대변처럼 보입니다.
- 배변 시 복통이 자주 발생합니다.
교환 가능
- 반복되는 설사와 변비
그 외에도 식욕부진, 배꼽(배가 팽만), 메스꺼움, 고창, 두통 등을 동반하기도 하며, 남성의 경우 ‘설사형’, 여성의 경우 ‘변비형’이 흔하다.
과민성 대장 증후군의 검사 및 진단
진단의 첫 번째 단계는 특징적인 증상의 패턴을 기반으로 질병을 먼저 의심하는 것입니다. 그런 다음 비슷한 증상을 보이는 다른 질병에 대한 검사를 받게 됩니다. 중년의 대장암, 젊은 사람의 염증성 장질환이나 갑상선 기능 항진증과 같은 질환과 구분할 필요가 있다.
생화학적 혈액 검사, 일반 소변 검사, 분변 잠혈 검사가 일반적입니다. 첫 증상이 50세 이상이거나 발열, 3kg 이상의 체중감소, 직장출혈 등의 ‘경고 징후’가 있는 경우에는 대장내시경을 시행해 기질적 질환을 배제해야 한다.
과민성 대장 증후군의 치료
치료할 때 “생명을 위협하는 것은 아니지만 경과가 길고 증상에 파동이 있습니다. “라는 질병의 본질을 이해할 필요가 있습니다. 증상이 완전히 사라지더라도 일상생활에서 질병에 잘 대처하는 것도 중요하다.
과민성 대장 증후군의 치료
- 생활습관과 식생활 개선
- 약물 요법
- 심인성 치료
이 중 3개가 기본값입니다. 불규칙한 생활습관, 수면부족, 피로의 누적, 수면부족, 심리사회적 스트레스 등이 이 질환을 악화시키는 요인으로 여겨져 이를 바로잡기 위해 노력하고 있습니다.
증상을 악화시키는 음식(대량의 술, 향료 등)의 섭취를 피하고 변비나 설사에 효과가 있는 섬유소 섭취를 권장합니다. 약물치료가 필요한 경우 고분자 고분자, 소화관기능조절제 등을 우선 투여한다. 때로는 설사에 대한 락토바실러스 또는 소화관 약물, 세로토닌 수용체 길항제, 지사제, 변비에 대한 완하제, 복통에 대한 항경련제를 투여합니다. 이러한 약물이 호전되지 않으면 항불안제와 항우울제를 고려합니다. 심리신체적 치료에는 심리치료, 자율훈련, 인지행동치료 등이 있다.
즉, 증상이 완전히 사라지는 것을 목표로 하기보다는 점차적으로 증상이 호전되는 것을 원칙으로 치료가 이루어지며, 대부분의 환자에서 증상의 호전이 나타난다.